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吞咽障礙 | 吞咽障礙治療,電極放置有講究!

時間:2025-09-02 10:53:12 作者:小編 點擊:



吞咽障礙


吞咽障礙是指由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結構或功能受損,出現不能把食物由口送到胃內的異常狀況。

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  引起吞咽障礙的疾病有這些  
吞咽障礙 | 吞咽障礙治療,電極放置有講究!(圖2)
中樞神經系統疾病

腦卒中、帕金森病、放射性腦病、腦外傷、第四腦室腫瘤、手足口病后腦干腦炎、舞蹈病、脊髓灰質炎等。



顱神經病變

多發性硬化、運動神經元病、吉蘭巴雷綜合癥。



神經肌肉接頭疾病

重癥肌無力、肉毒中毒等。



肌肉疾病

多發性肌炎、硬皮病、代謝性肌病、張力性肌營養不良等。



口咽部器質性疾病

舌炎、扁桃體炎、甲狀腺腫、口腔頭頸部惡性腫瘤、先天性腭裂等。



其他

精神心理問題、氣管插管或切開、藥物影響等。


吞咽袖經肌肉電刺激儀/GM-60系列
吞咽障礙 | 吞咽障礙治療,電極放置有講究!(圖3)

吞咽神經和肌肉電刺激儀適用于對非機械原因引起的吞咽結構障礙的輔助治療。

吞咽神經和肌肉電刺激儀具有無創、方便等優點,是神經外科、神經內科、老年科、康復醫學科、顱腦外科、針灸科、腦干科等常備的治療儀器。






















  電極放置方法  
吞咽障礙 | 吞咽障礙治療,電極放置有講究!(圖4)


放置方法1

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通道1:沿正中線垂直放置通道1電極。下方電極不能放置于甲狀上切跡以下部位。

通道2:在通道1下方垂直放置電極。下方電極不能放置于環狀軟骨以下位置。

電極放置應用原理:此放置方法適合于大多數患者,在嚴重吞咽障礙時,以此放置方式放置電極,可影響多數肌肉群。



放置方法2
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通道1:兩個電極均位于舌骨上方。

通道2:上方電極:舌骨與甲狀上切跡之間。下方電極:位于甲狀上切跡下方。

電極放置應用原理:對伴有原發性會厭谷滯留和喉部移動功能障礙的患者考慮這一放置電極方法。

該放置方法會將電流集中,放置于會厭谷和舌基部周圍肌肉系統上的上方通道,下方通道通過舌骨下肌肉(甲狀舌骨肌、胸骨舌骨肌)傳送電流,強度足夠情況下,電流還可通過喉內肌。



放置方法3a
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通道1:兩個電極均放置于中線右側。下方電極位于甲狀上切跡上方。

通道2:兩個電極均放置于中線左側。下方電極恰位于或放置甲狀上切跡上方。

電極放置應用原理:該放置方法是放置方法1的替代方案,適用于大多數咽部及喉部運動缺陷。

此放置方法通過下頜舌骨肌、二腹肌和甲狀舌骨肌傳送電流,當電流足夠強時,電流將向深部穿透并可到達舌骨咽肌,甚至可能到達上咽縮肌和中咽縮肌。



放置方法3b
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通道1:兩個電極均恰好放置于舌骨上方,電極間距離略寬于通道2電極之間距離.

通道2:兩個電極恰位于或放置于甲狀上切跡上方水平,位于甲狀舌骨肌上。

電極放置應用原理:應用此放置方法作為電極放置3a的備選方案,以加強咽部上抬和會厭谷排空功能。

與電極放置3a相比,通道1電極的放置使電路更多通過下頜舌骨肌、二腹肌和頦舌骨肌。電流足夠強的情況下,可穿透至深部到達舌骨舌肌、頦舌肌,并可能穿透至某些舌內附肌群。



放置方法4a
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通道1:兩個電極放置于舌骨上方。

通道2:電極放置于面神經頰支位置,基本位于耳與口角的直線位置上。

電極放置應用原理:適合治療口腔期吞咽障礙。

通道1刺激舌外附肌群和某些舌內附肌肉組織及舌骨上肌肉,促進咽部上抬。通道2刺激面神經,引發面部肌肉收縮,頰肌和口輪匝肌是口腔期吞咽障礙治療的目的肌肉。



放置方法4b
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通道1:電極恰位于舌骨上方。

通道2:電極位于面神經主干位置;一個電極位于耳道位置,另一個電極放于耳垂位置。

電極放置應用原理:該放置方法為4a電極放置方式的替代方案,適用于口腔期吞咽障礙治療。


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